Освещение медицинских учреждений
Основное назначение любого медицинского учреждения – помощь и забота о больных. Сюда же можно отнести создание комфортных условий пребывания, к которым, среди прочих, будет относиться и свет. В силу того, насколько разные цели могут преследоваться в отдельных помещениях больницы или клиники, световая картина в них также будет отличаться. Сегодня мы рассмотрим, как должно быть устроено верное освещение в медицинской сфере.
Первое, на что требуется обратить внимание при проектировании осветительных решений в медицине – это чрезвычайно высокий уровень регламентированности. Его вряд ли можно сравнить с какой-либо другой отраслью человеческого хозяйствования. Во избежание нарушения самой сути функционирования таких учреждений здесь неукоснительно должны соблюдаться различные ГОСТы, СНиПы, ДСТУ и строительные нормы. Они во многом ограничивают спектр применимости отдельных видов светильников и чётко предписывают использовать определённые типы светоприборов для конкретных целей.
Как выстроить световую картину
Опорными при проектировании освещения должны быть две составляющие: функциональная и психологическая. При этом всесторонняя безопасность применения любого типа осветительного оборудования предполагается сама собой. Правильный свет в современной больнице должен не просто обеспечивать требуемый уровень видимости для пациентов и персонала, но и формировать атмосферу спокойствия, благополучия, защищённости. Всё это поможет больным проще переживать ожидание в очереди, а работники учреждения будут более сконцентрированы.
Для старых больниц и поликлиник в нашей стране типичной является недостаточная освещённость. Тенденция оставлять коридоры в полумраке тянется ещё с советских времён. Во многих учреждениях до сих пор установлены всё те же потолочные светильники, что и полвека назад, причём половина неработающих ламп в них никем не заменяется. Кабинеты врачей и манипуляционные в основном уже получили более качественное освещение, однако и его не всегда хватает для комфортной работы. Полутёмные коридоры в помещениях любого назначения склонны вызывать у человека тревогу, а в медицинских учреждениях подобная световая среда без преувеличения непростительна! Вместо того, чтобы формировать у пациентов чувство защищённости, такая атмосфера в больнице, наоборот, провоцирует дополнительное беспокойство.
В более современных частных клиниках ситуация обстоит гораздо лучше, чем в государственных. В зависимости от года постройки, средний уровень освещённости здесь заметно выше. Обычно чем более новым является учреждение, тем оно светлее и просторнее. Неотъемлемым элементов холлов стали встраиваемые или подвесные светильники крупного размера, в коридорах освещение организовано при помощи светодиодных панелей, в каждом кабинете имеется несколько источников света – верхнего и локального. Сегодня светильники стали не просто частью технического оснащения клиник, но и полноценными участниками процесса лечения пациентов.
Визуальный дизайн частных медицинских учреждений тоже продвинулся довольно далеко. Вместо грязных узких коридоров теперь чистые и хорошо освещённые, вместо угрюмой регистратуры и расширителя с тройками жёстких одинаковых кресел – красивая стойка и несколько мягких диванчиков. Дополнив общий уют правильным освещением, сегодня можно получить вполне приветливое помещение, даже не вызывающее ощущение больницы. Далее мы будем говорить, о том, как следует выстраивать световую картину по современным требованиям.
Первое, что видят посетители – это даже не входная зона, а общий облик здания. Если уже с улицы человек может разглядеть в окнах хорошее освещение, учреждение будет выглядеть приветливым. Причём для этого от администрации не требуется никаких дополнительных мер – достаточно просто обеспечить кабинеты светильниками с яркими светодиодными лампами. Таким образом, один и тот же источник света дважды будет выполнять свою роль. Разумеется, ещё больше приятных впечатлений вызовет современная отделка здания – не в серых, цементных тонах, а в более ярких и светлых.
Подходя ближе к поликлинике или больнице, человек попадает в зону действия уличных светильников. Если дело происходит днём, им работать незачем, однако по вечерам освещение прилежащей территории обязательно должно функционировать. Пациенты старшего возраста, с плохим зрением или нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата не смогут добраться до врача, если данный участок не будет качественно освещён. В этой связи имеет смысл оборудовать осветительный контур специальным сумеречным реле, которое будет активировать подсветку не в заранее определённое время, а в соответствии с освещённостью окружающего пространства.
Наконец, входя в учреждение, пациенты не должны ощущать тревоги, а чувствовать защищённость. Это достигается не только с использованием мягкой мебели, обилия зелени в горшках и улыбчивого персонала, но и благодаря грамотно выстроенному освещению. В помещениях с умеренно высокими потолками может быть вполне достаточно только одного уровня света – верхнего заливающего, а в случае наличия более просторного холла имеет смысл дополнить их настенными светильниками. В силу того, что медицинская сфера всё же имеет серьёзную тональность, вычурные дизайнерские приборы тут явно будут неуместны. Лучше всего обойтись нейтральными и минималистичными моделями, которые будут просто хорошо выполнять свою функцию. Яркие и неординарные изделия могут применяться разве что в детских клиниках, где необходимо таким образом переключить внимание пациентов.
Общее оформление интерьеров в современных медицинских учреждениях балансирует на тонкой грани: оно должно быть одновременно лаконичным, но в то же время не скатываться в советский формат, стильным, но не настолько, чтобы вызывать неуместный интерес. Подчеркнуть лёгкость и нейтральную тональность призвано равномерное освещение всех пространств общего пользования: входного холла, расширителей, коридоров, переходов, лестниц. Обычно яркость источников подбирается таким образом, чтобы людям было комфортно находиться при искусственном освещении в течение длительного времени. Оптимальная цветовая температура – 4200-4500 К, световой поток – не более 1000 лм. При естественном износе ламп и их замене на новые важно соблюдать ту же мощность и температуру света, что и у предшественников, иначе световая картина получится «пятнистой», а это всегда доставляет наблюдателю зрительный дискомфорт.
В кабинетах для приёма пациентов правильнее всего иметь как минимум два уровня освещения. Верхний заливающий свет может обеспечиваться люстрами с матовым рассеивателем, при этом их яркость должна быть почти такой же, как в коридоре или лишь немного ярче. Кроме того, имеет смысл использовать здесь чуть более тёплые оттенки – в диапазоне 2700-3500 К. Такое решение придаст уюта помещению, сделает общение между пациентом и врачом более доверительным. Локальный свет обычно обеспечивают настольные лампы, под лучами которых медики выписывают рецепты и делают записи в карточках. Также они, в силу своей мобильности, могут быть использованы для осмотра пациентов. Вдобавок над смотровой кушеткой довольно часто имеет смысл расположить дополнительный настенный источник света.
В процедурных и манипуляционных кабинетах применяется немного другой подход: здесь более значимым является именно местное освещение. Для постановки укола, забора материала или проведения процедуры требуется направленное освещение, а сам осветительный прибор должен располагаться на среднем или нижнем ярусе, чтобы им было удобно управлять. Именно поэтому возле рабочего места медсестёр обычно имеется несколько видов светильников – переносных и стационарных, а над кушеткой часто закреплён светильник бра на струбцине или пантографе. При этом яркость установленных в такие приборы лампочек может вдвое превышать аналогичный показатель у верхнего света.
В смотровых и хирургических кабинетах освещение традиционно является наиболее ярким. Кроме того, их нередко размещают в угловых частях здания, чтобы число оконных проёмов, а потому и количество естественного света в течение дня, было максимальным. Операционные зоны или помещения также имеют чрезвычайно высокую засветку. Для точной работы хирурга, достижения ювелирности реза и аккуратности требуется не просто несколько светильников, а целый комплекс специальных медицинских прожекторов. Их мощность способна доходить до нескольких десятков тысяч люмен, поскольку именно от этого будут зависеть человеческие жизни. При этом внутри операционных обязательно поддерживается и фоновая освещённость. В зависимости от специфики врача, она может исчисляться как сотнями, так и тысячами люмен.
Для удобства работы ассистирующего персонала вокруг операционного стола часто создаётся специальная бестеневая зона. За неё отвечают либо линейные светильники, образующие замкнутый контур над головой медперсонала, либо трековые системы с источниками, у которых тщательно выверены углы свечения. Важно отметить именно тот факт, что в смысловом центре кабинета освещение будет ярким и направленным, а вокруг – более мягким, рассеянным, но не контрастным. Кроме того, при проведении любых операций используются источники света, обеспечивающие наиболее достоверную цветопередачу.
В палатах освещение всегда стараются сделать тёплым, расслабляющим, даже немного более тускловатым, чем это поначалу кажется комфортным. С учётом обилия проводимого там пациентами времени, только такой подход можно считать оптимальным. Если яркость светильников будет такой же, как в коридорах, через несколько часов это начнёт доставлять дискомфорт, а находиться в таких условиях несколько дней будет ещё более мучительно. Яркость лампочек гораздо разумнее компенсировать светлыми стенами и снижением количества коек в одном помещении. В более элитных клиниках или VIP-палатах над кроватью больного может находиться индивидуальный светоприбор.
Важно отметить, что в больницах есть несколько специфических зон – это лестницы и туалеты. Зачастую и там, и там применяются светильники или светодиодные панели с той же яркостью, что и в коридорах, однако их число должно отличаться. Так, по понятным причинам ступени являются потенциально травмоопасными – особенно для ослабленных болезнями пациентов. Потому здесь принято использовать на 20-30% больше источников света, чем в коридорах с ровным покрытием. В свою очередь, в туалетах заметно более высокая влажность, что в совокупности со скользкой напольной плиткой также может привести к травмам. Потому все санузлы необходимо оборудовать устройствами, уменьшающими возможные тени. Для этой цели хорошо подойдут линейные светильники, размещаемые рядами на потолках туалетов.
Общим требованием ко всем лампам, которые используются на территории медицинских учреждений, является минимальный коэффициент пульсации. Наилучшими с точки зрения баланса между стоимостью изделий, обеспечиваемым визуальным комфортом и официальным разрешением на использование, являются модели, имеющие показатель 7% и ниже. Если мерцание света будет наблюдаться чаще, это увеличит зрительное напряжение для персонала, вызовет дополнительное утомление и даже раздражительность. У пациентов световые пульсации также могут спровоцировать головную боль, тошноту, головокружение и эпилептические припадки при склонности к таким состояниям.
Миссия любого медицинского учреждения – создать условия, в которых человек любого возраста и душевного состояния сможет почувствовать себя под защитой. А на подобное восприятие влияет не только репутация клиники и профессионализм работающих в ней врачей, но и атмосфера, которая обеспечена в коридорах и кабинетах. Для поддержки морального духа крайне важно хорошее освещение – от него хочется жить, повышается настроение и тонус, пациент стремится к выздоровлению.
